過去的2014年對世界衛(wèi)生組織是一個考驗，4月份源自墨西哥的豬流感病毒（H1N1）在世界范圍內(nèi)迅速傳播。6月份，世界衛(wèi)生組織的總干事陳馮富珍（Margaret Chan）宣稱：“世界正步入21世紀第一個流感大流行的早期階段?！弊?968年導致近100萬人死亡的香港型流感（H3N2）以來這是最嚴重的一次，數(shù)以億計的人需要迅速接種疫苗。
作為聯(lián)合國健康政策的協(xié)調(diào)者，世界衛(wèi)生組織擁有8000名健康和其他領域的專家。大約有1800人在總部日內(nèi)瓦工作，其余的分布在世界六個地區(qū)機構(gòu)（非洲、歐洲、南亞和東亞、美洲、地中海東部和西太平洋地區(qū)），共有147個國家機構(gòu)。世界衛(wèi)生組織的責任范圍廣泛，從兒童醫(yī)學、根除麻風病到解決艾滋病。
從傳統(tǒng)上來講，世界衛(wèi)生組織是分權(quán)化的。地區(qū)機構(gòu)一般擁有大約100名專業(yè)人員，再加上支持人員，共同解決該地區(qū)典型的衛(wèi)生問題。他們同時管理所屬地區(qū)的行政、人事、藥物供給和安全服務。但是，來自成員國有關低效率的批評，以及已經(jīng)明顯升高的流行病威脅（全球疾病爆發(fā)），都給世界衛(wèi)生組織帶來了管理變革的壓力。歷史上雖然有過著名的流行?。ㄈ绾谒啦。?，但自1968年的香港型流感以來，又陸續(xù)出現(xiàn)了20世紀80年代的艾滋病、2003年的非典、2004～2007年的禽流感，以及2014年的H1N1病毒。
陳馮富珍博士自20世紀90年代起擔任香港衛(wèi)生組織的領導人，處理過非典病毒和禽流感的早期爆發(fā)。2004年，她成為世界衛(wèi)生組織的助理總干事。到達日內(nèi)瓦后她的第一個舉措是，建立戰(zhàn)略衛(wèi)生行動中心——掌控全球范圍內(nèi)疾病爆發(fā)的中樞系統(tǒng)。2006年，陳馮富珍成為世界衛(wèi)生組織總干事，推動了進一步的管理改革。
圖：世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍
這些改革中，首要的內(nèi)容是2008年在吉隆坡建立的全球服務中心。這個中心為世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)各國各地區(qū)的機構(gòu)員工提供人力資源、工資、采購和應付賬款等方面的行政服務和支持。此前，大部分執(zhí)行這些職能的崗位都在日內(nèi)瓦，各國各地區(qū)的機構(gòu)被抑制。第二個重要的改革是，2014年創(chuàng)建了全球管理系統(tǒng)。這個系統(tǒng)主要采用美國甲骨文公司（Oracle）的企業(yè)資源管理系統(tǒng)，將現(xiàn)有的世界衛(wèi)生組織系統(tǒng)整合在一起，包括財務、人力資源、旅行、項目規(guī)劃和采購。
截至到2015年3月，H1N1病毒在208個國家奪取了10,000條生命。實際情況并沒有預想的那么糟，因而有些人指責世界衛(wèi)生組織最初夸大了威脅。在一次采訪中，陳馮富珍向加拿大通訊社（Canadian Press）說：
“我能理解所有的懷疑和陰謀論，但我必須強調(diào)這些都沒有依據(jù)……1997年我在香港（早期爆發(fā)的禽流感）推行的所有措施都成為了全球的標準。世界衛(wèi)生組織對付非典病毒采取的激進做法起到了良好效果……我認為在宣告勝利之前，我們必須保持謹慎，在未來6~12個月內(nèi)繼續(xù)關注流感（H1N1）的發(fā)展?！?/p>
結(jié)構(gòu)是組織獲得成功的關鍵之一。但是，結(jié)構(gòu)只有得到正式和非正式組織系統(tǒng)的支持才能發(fā)揮作用。如果把結(jié)構(gòu)比作身體里的骨骼，系統(tǒng)就像是控制其行動的肌肉。 世界衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的變革，正顯示了結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)之間的這種聯(lián)系。